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Lasik은 Laser Associated
Stromal In-Situ Keratomileusis 를 따서 만든 합성어 입니다.
이 수술은 기존의 엑시머레이저 수술(PRK)과 미세각막절제술 (Keratomileusis)을
혼합한 방법으로써 1990년
그리스의 펠리카리스(Pallikaris) 박사가 처음으로 고안 하였습니다.
1950년대에 영국의 바레라는 의사가 개발한 미세각막절제술은 고도
근시환자의 각막 표면의 조직을 기계를 이용해 일부분 절제해내는 수술입니다.
그러나, 이 수술은 의사의
손으로 시행하기 때문에 정확도가 떨어지고 수술법이 난해한 단점이 있었습니다.
1980년도 초반에 트로켈(Trokel)에 의해 개발되어 활발하게
시술되어 오던 엑시머레이저 수술은 매우 안전하고
정확한 장점이 있었으나 고도 근시 환자에는 효과가 떨어지는 단점이
있었습니다.
펠리카리스는 이 두 수술법을
접합하여 고도 근시에 매우 효과적인 라식 수술을 탄생시켰습니다.
라식이 개발된 이유는 고도근시에서 드물 게 나타나는 후유증의 하나인
'각막 혼탁'을 방지하기 위해서입니다.
그야말로
기존의 두 수술법의 장점을 모두 따온 만큼 실제로도 그 교정효과가
탁월합니다.
게다가 수술 후 통증이 없고 회복이 빠르다는 장점이 있기 때문에
요즈음은 고도근시는 100% 라식 수술로 수술을
합니다.
최근에는 고도 근시뿐 아니라 경도, 중등도 근시, 기타 난시와 원시
모두 라식수술로 하려는 경향이 있고 또한
탁월한 효과를 보이고 있습니다.
이 라식수술은 수술 후 시력교정 효과가 타 수술에 비해 월등히 뛰어나
수술직후부터 시력이 회복되는 놀라운
정확성을 지니는 수술입니다. 또한 수술 후 입원이 필요치 않고 일상생활이
수술 다음날부터 가능하기에 현재
가장 널리 이용 되고 있습니다. |
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근시의 진행이 멈추는 만 18세 이상이면 수술이 가능합니다. |
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시력이 12디옵터 이하의 근시, 6디옵터 이하의 난시, 6디옵터
이하의 원시는 수술이 가능합니다. |
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고도근시의 경우도 라식수술로 최대 시력까지 교정할 수 있습니다. |
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알레르기 체질로 콘택트렌즈 착용이 어렵거나 장애가 되신 분과
양안의 시력 차이가 현저한 부동시 경우도 수술
대상이 됩니다. |
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미용적인 측면 때문에 안경과 콘택트렌즈에서 벗어나고 싶은 여성과
특수 직업에 종사하는 분들의 경우도
라식수술로 불편함을 해소할 수 있습니다. |
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각막의 상층부를 1분에 수천번에서 2만번 정도 회전하는 미세한 칼(microkeratome)로
절개하여 각막편을
만듭니다.
이 때 마취는 점안약으로 2~3번 점안하는 것으로 끝나며 통증은
전혀 없습니다. 다만 각막 절제 미세칼로
각막편을 절개 할 때 각막의 모양이 흔들리거나 변하지 않게 하기
위해서 각막의 상층부를 흡입기로 완전히
고정하고 난 후에 두께 조절판을 사용하여 원하는 두께만큼 각막편을
정확히 절제하며 이 때 물론 통증은
전혀 없습니다.
각막편을 완전히 절개하지 않고 끝은 붙여 두어서 다시 각막을 덮을
때 사용합니다.
이렇게 절개된 각막실질 위에 엑시머레이저를 조사하는 것입니다. 갈라진
각막실질 위에 정확히 엑시머레이저
빔을 조사 함으로써 원하는 양만큼의 각막 조직을 절제하는 것입니다.
이렇게 한 후 다시 일부 남아있던 각막
편을 부착하게 되는데 이 때는 실로 꿰매지 않아도 자연부착 됩니다.
점안약으로 간단한 국소마취 → 미세 각막 절삭기로 각막 표면을 얇게
깎아 각막편을 만들어 옆으로 젖힙니다.
→ 컴퓨터에 입력된 도수만큼의 엑시머레이저를 조사하여 각막을 깎습니다.
→ 각막편을 다시 원위치에
덮어주는데 이 때 각막 자체의 붙는 힘에 의해 실로 봉합하지 않아도
잘 부착됩니다. |
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01.
특수한 미세각막성형용 칼로
일정한 두께(130~160 마이크론)
의 각막편을 만듭니다. |
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02.
각막편을 열어 접어둡니다. |
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03.
엑시머레이저를 이용하여
굴절이상정도에 따라 각막실질을
절제, 연마합니다. |
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04.
각막편을 원위치에 덮어 둡니다. |
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개인에 따라 시력 회복의 차이는 있지만 대부분 수술 다음날부터 최대
교정 시력의 90%(0.8이상)정도 회복됩니다. |
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약
한달간은 빠른 속도로 시력이 회복되며 대개의 경우 약 3개월 뒤에는
안정적으로 유지됩니다. |
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경,
중등도 근시에서는 90%이상이 0.8~1.0이상의 시력을 보이나
고도 근시의 경우는 조금 떨어질 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 안경이나 렌즈없이 일상 생활을 할 수 있습니다. |
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올레이저라섹수술
